Лечение в фазе обострения остеохондроза.

Содержание статьи:

Лечение в остром периоде должно быть комплексным:

воздействующим и на симптомы заболевания;
устраняющим последствия нарушений функции нерва;
по возможности, устраняющим причину ущемления нерва.

Немедикаментозные методы

Лечение данной патологии осуществляется комплексно: наряду с фармакотерапией применяются и немедикаментозные методы лечения:

Охранительный режим

При острой боли необходим следующий комплекс мероприятий:

постельный режим (покой для поясничного отдела и пораженной конечности) вплоть до снижения интенсивности болевого синдрома;
при умеренно выраженном болевом синдроме достаточно частичного ограничения двигательной активности (необходимо избегать физической нагрузки, не следует бегать и поднимать тяжести);
при интенсивно выраженной боли полный покой на протяжении нескольких суток (до 5 дней).

Ортопедический режим.

Ортопедический режим подразумевает ношение специальныхортезов, предназначенных для иммобилизации пораженного отдела позвоночника. В зависимости от причины защемления нерва специалист порекомендует полужесткий, имеющий каркас, корсет или мягкий ортез (пояс).

Сухое тепло

Воздействие на проекцию болевого синдрома сухим теплом. Источник тепла должен иметь температуру, немногим превышающую температуру тела.

Физиотерапия. Физиотерапевтические методы лечения являются хорошим дополнением к медикаментозной терапии, ускоряют выздоровление и позволяют сократить продолжительность приема фармацевтических препаратов. При отсутствии противопоказаний физиолечениеначинают после снятия острых болей. Для воздействия на патологический очаг могут использоваться лекарственные препараты, проникновению которых внутрь тканей способствуют физиотерапевтические воздействия: анестетики (новокаин, лидокаин), противовоспалительные средства (мазь с гидрокортизоном или гели, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества)

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия, призванная снять обострение остеохондроза, осуществляется по нескольким направлениям.

Обезболивающее и противовоспалительное лечение

• В острейшем периоде для снятия выраженного болевого синдрома может быть назначен курс паравертебральных блокад — инъекций с обезболивающими препаратами, а также противовоспалительными средствами нестероидного или гормонального происхождения, осуществляющиеся непосредственно в паравертебральные мышцы. В домашних условиях блокады не проводятся.

• курсовой прием нестероидных противовоспалительных препаратов системного и местного действия на основе кетопрофена (Кетонал, Фастум гель), диклофенака (Диклак, Диклоген, Диклоран, Вольтарен), мелоксикама (Амелотекс, Артрозан, Мовалис), нимесулида (Нимулид, Найз, Нимесил), ибупрофена (Фаспик, Долгит, Нурофен).

• короткий курс глюкокортикостероидов (Дипроспан, Амбене)

Лекарственная форма и способ применения (внутрь в таблетках или в виде уколов) определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке и зависит от выраженности симптомов и возможностей пациента;

миорелаксанты. Способствуют уменьшению мышечного спазма, благодаря чему уменьшается интенсивность болевого синдрома (Мидокалм; Сирдалуд; Баклофен; Баклосан);
диуретики (при выраженном воспалении показан короткий курс). Способствуют выведению из организма лишней жидкости, благодаря чему уменьшается степень отечности тканей (Гидрохлортиазид; Диакарб);
Вазоактивные, антиоксидантные, противоишемические препараты. Расширяя периферические кровеносные сосуды, лекарства этой группы улучшают питание тканей (мягких тканей конечности и самого нервного ствола), препятствуют развитию гипотрофии мышечной ткани, характерной для длительного протекания болезни. Восстановление микроциркуляции — обязательное условие успешной борьбы с гипотрофией тканей (Трентал, Пентоксифиллин, Курантил, Никотиновая кислота, Мексидол.
антиконвульсанты. Применение их показано в случае развития радикулопатии, характеризующейся наличием нестерпимых, стреляющего характера, болей (Карбамазепин)
лекарственные средства группы триптанов (Суматриптан, Зомиг, Релпакс)
витамины. Применение витаминов группы В положительно сказывается на трофике нервной ткани и работе нервной системы в целом (Мильгамма, Нейромультивит, Тиамин, Рибофлавин)

Реакция каждого отдельного пациента на терапию индивидуальна, поэтому ход лечения необходимо контролировать.