Содержание статьи:
Патологические процессы, развивающиеся при эпикондилите, поражают плечевую кость и сухожилия. Очаг воспаления находится в месте крепления сухожилий к внутреннему или наружному надмыщелку.
Дифференциальная диагностика
Для диагностики применяют особые тесты (на симптом Велта и Томсона), которые позволяют выяснить двигательную способность сустава. Специалист осуществляет целую серию поворотов и сгибаний сустава пациента, наблюдает за развитием болевой реакции и амплитудой движения.
Заболевание необходимо отличать от ревматоидных артритов, бурситов. Иногда проявления эпикондилита напоминают симптомы, которые появляются при переломах надмыщелка. Травматологи и ортопеды при обследовании должны исключать некрозы в районе локтевого сустава, артрит и защемление нервов. Иногда эпикондилит может возникать на фоне шейного остеохондроза.
Для подтверждения диагноза пациенту рекомендуют провести осмотр пораженной области с помощью МРТ или рентгена.
Признаки патологии
При развитии эпикондилита снижается двигательная функция сустава. Локоть трудно разогнуть. Иногда пациенты не могут развернуть кисть вверх ладонью. Концентрация боли, как правило, отмечается в мышцах предплечья и в районе кистей.
Разновидности эпикондилита
При медиальном эпикондилите обычно поражаются внутренние части локтевых суставов. Эпикондилит латеральный возникает в наружных зонах локтя. Кроме этого, выделяются посттравматические и травматические виды эпикондилита.
Причины появления эпикондилита
Надрывы сухожилий нередко фиксируют у работников различных отраслей. Интенсивные вращения локтя производят маляры, парикмахеры, штукатуры, пианисты. У них чаще всего возникают признаки эпикондилита. Заболевание может провоцироваться мышечным перенапряжением и травмами локтя. Нередко патологию наблюдают при врожденных аномалиях локтевого сустава, при развитии остеопороза, при наличии дисплазии тканей, а также при плечелопаточном периартрите.
Лечение эпикондилита
Специалисты подбирают комплекс мер, которые способны устранить боль, снизить риск возникновения атрофии мышц. Целью лечения является восстановление кровотока в суставе и возвращение нормального объема движений в локте. Для этих целей идеально подходит магнитотерапия. АМТ-01 (аппарат магнитотерапии) эффективно восстанавливает местный обмен веществ и кровообращение, что способствует полноценному насыщению клеток кислородом, снятию воспаления и ускорению восстановления сустава. Кроме того, уже после нескольких процедур лечения магнитами с помощью АМТ-01 ощущается значительное снижение болевых ощущений. Интенсивную боль купируют с помощью новокаиновых блокад. Для снижения активности воспалительных явлений применяют следующие препараты:
- Индометацин;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Нимесулид.
Иногда используют инъекции глюкокортикостероидов. Для того чтобы не перегружать состав, ему создают полный покой. Для этого применяют фиксирующие повязки или ортезы. После стихания фазы обострения назначают гимнастические упражнения, применяют грязевые аппликации, фонофорез и используют методы криотерапии. Все эти процедуры позволяют снять спазмы мышц и улучшить кровообращение. После лечебной физкультуры усиливаются метаболические реакции, восстанавливаются ткани сухожилий, уменьшаются симптомы периостита.
Если лекарственная терапия не принесла облегчения, то используют хирургические методы. При операции удаляют пораженные сухожилия. После оперативного воздействия могут возникнуть осложнения: нередко происходит повреждение нервных окончаний, снижается амплитуда движений в локте.
Профилактика эпикондилита
- При осуществлении длительных монотонных движений следует прерываться на отдых.
- Поднятие тяжестей, передвижение грузов необходимо проводить только с применением налокотников или эластичных бинтов (их надевают на сустав).
- Перед гимнастикой суставы и мышцы нужно активно разминать.
- При занятиях спортом необходимо в точности исполнять рекомендации тренера или инструктора.
При развитии хронического эпикондилита следует изменить характер работы, подобрать такую область деятельности, где не будет перегружаться локтевой сустав.
