Синовит плечевого сустава

При синовите страдает внутренняя оболочка сустава. Болезни сопутствует накопление в суставе жидкости, а также воспалительный процесс. Патология достаточно редкая, например, по сравнению с синовитом коленного сустава, но требует грамотного лечения.

Описание заболевания

Сустав образуют две кости. Это плечевая и лопаточная. При движении человека впадина лопаточного сустава находится напротив головки плеча. Это обеспечивается движениями лопатки. Несмотря на то, что суставная впадина и плечевая головка не одинаковы по диаметру, плечевой сустав свободно вращается в разных плоскостях. Синовит как воспалительный процесс является реакцией на повреждение внутри полости сустава, а также повреждение его синовиальной оболочки хрящиком или костью, патологией связочного аппарата, действием инфекции, аллергенов.

Формы заболевания

• Асептические – большинство из них возникает из-за травмирования человека. Эта форма сопровождается эндокринными нарушениями, аллергией. По течению форму делят на острую и хроническую. Первая форма характеризуется серозным воспалительным процессом с ярко протекающей сосудистой реакцией синовиальной оболочки. В хронической форме серозный воспалительный процесс редко встречается. Недугу сопутствует появление выпота с фибрином. Последний образуется из нитей, они уплотняются и могут создавать тела внутри сустава. При острой форме мембрана внутренней капсулы не меняется. В хронической – перерождается в фиброзную форму. Меняется синовиальная оболочка, которая перестает всасывать в себя жидкость. Это приводит к водянке сустава, который накапливает жидкость. Капсула растягивается, как и связки. Все это плохо влияет на кровообращение.
• Инфекционный. Характеризуется острым течением, приводит к созданию гноя. Причиной появления острой формы является источник инфекции контактным, гематогенным, лимфогенным путем.

Острая форма

• сильная боль, которая отдает в руки или в кисть;
• повышение температуры тела – выше 38 градусов;
• отек и гиперемия кожного покрова

Травматический синовит острой формы:

• мгновенное нарастание отека.
• образование очага воспаления.
• повышение температуры тела.
• озноб.-резкое ощущение холода как итог спазма сосудов и мышц.
• визуальное устранение костных выступов.
• сильная боль при выполнении движения.

Хроническая форма

• небольшой отек плеча;
• уплотнение синовиальной оболочки изза фиброзных перерождений;
• тяжесть в плече;
• ограниченность движения в плече.

Инфекционная форма

• мгновенным течением болезни.
• пациент не может вести полный образ жизни.
• костная ткань повреждается, как и маленькие частички хряща.
• образование очага воспаления.
• покраснение кожи.
• острая боль в плечевом суставе.
• резкое повышение температуры тела.
• слабость, разбитость.

ВАЖНО: Если пациент с запущенной инфекционной формой данного заболевания, то у него в дальнейшем ухудшается состояние здоровья. Это связано с образованием гноя. Происходит интоксикация организма. Человек может бредить.

Причины

Главной причиной болезни считаются травмы плечевого сустава:

• переломы; вывихи;
• ушибы;
• подвывихи.

В итоге травмирования синовиальная оболочка сустава приходит к выделению жидкости в усиленном режиме. Жидкость скапливается в чрезмерном количестве в суставной сумке, растягивая ее. Начинается воспалительный процесс.

Причиной формирования болезни может служить также и инфекционная форма, которую провоцируют инфекционные агенты, проникающие в сустав из соседних тканей, очагов воспаления. Неспецифическая форма характеризуется наличием патогенных микроорганизмов, среди которых наблюдаются стрептококки, пневмококки. Специфическая форма может возникнуть из-за заражения сифилисом, то есть наличием трепонемы. Аллергическая форма возникает вследствие контакта человека с аллергеном.

Интересно, что провокатора асептического синовита не выявлено. Болезнь может возникнуть на фоне:

• нарушения обмена веществ;
• травм;
• гемофилии;
• повреждений хряща.

Сопутствовать рассматриваемой болезни может сутулость, сколиоз. Для плеча свойственны размашистые движения, часто повторяющиеся. Представляется, что эти движения могут привести к травме. Поэтому существуют категории граждан, которые попадают в группу риска по поводу развития у них данного недуга. К примеру, это могут быть спортсмены – волейболисты, метатели ядра, иные спортсмены с подобной динамикой двигательной активности. При продолжительном нахождении поднятых рук в этой позиции, наступает напряжение в мышцах плеча. Сустав начинает уставать. Напряжение передается и соседним тканям. Таким образом, в группу риска входят граждане, работа которых связана с постоянным подъемом рук. Из-за этого у них могут возникнуть воспаление плечевого сустава хронической формы. К этой категории граждан относят:

• маляры;
• монтажники;
• промышленные альпинисты и тд .

ВАЖНО: Этиология болезни диктует внешние проявления суставного воспаления. Чаще всего болезнь носит односторонний характер, то есть проявляется на одном плече. Очень редко поражаются у человека оба плеча. Но в этом случае возникает двустороннее развитие болезни.

Диагностика

Пациента осматривает ортопед и травматолог. Специалисты изучают клиническую картину заболевания, опрашивают пациента. Если это необходимо, назначают следующие мероприятия:

• МРТ;
• Анализы крови, мочи.

Возможное лечение

Хирургическое

Применяется редко. При гнойной форме хирург иссекает синовиальную оболочку, осуществляет дренирование. Если случай тяжелый, синовиальная оболочка удаляется. После операции необходимо наложить шину.

Медикаментозное

Это лечение ориентировано на уменьшение воспалительного процесса, болевых ощущений. Это достигается применением препаратов:

• Диклофенак;
• Кетапрофен;
• Ибупрофен.

В особых случаях, при острой стадии, которой сопутствует водянка, применяются инъекции. В качестве их составляющих используют гидрокортизон, дексаметазон. Гнойные формы требуют применения антибиотиков, которые назначаются по итогам бактериологического исследования синовии.

 Физиотерапия

Этот метод хорош тем, что эффективно влияет на состояние плечевого сустава. В частности, оказывает противовоспалительный эффект, обезболивающее действие, стимулирующее лимфоток. К методам, которые показали большую результативность, относят:

• УВТ;
• Парафин;
• Лечебные грязи;
• ЛФК;
• Электрофорез;
• Электромиостимуляция;
• Массаж;
• Магнитотерапия.

Магнитотерапия

Очень полезна для больных суставов магнитотерапия, магнитное поле эффективно заживляет поврежденные ткани, восстанавливает сустав, снимает боль и воспаления. Для того, чтобы не тревожить больные суставы долгим походом в поликлиники, можно проводить процедуры магнитотерапии самостоятельно на дому, аппараты АМТ-01 и АМТ-01М отлично справятся с этой задачей и в разы ускорят восстановление.

Массаж

Массаж при этом заболевании оказывает благотворное действие. Спазм периартикулярного вида мышц повышает давление внутри сустава, нагружает его поверхность, уменьшает кровоток в мышце. Из-за этого развивается локальная ишемия. Мышечный спазм необходимо ликвидировать. Массаж показан не всем. Его нужно применять с осторожностью, особенно к пожилым людям.

Противопоказания

ЛФК при данном заболевании проводится после того, как болезненные ощущения пройдут, как отеки и покраснение кожи. ЛФК подбирается строго индивидуально. Все зависит от возраста пациента, течения недуга, тяжести, общего состояния организма. Врач рекомендует пациенту полный покой плечевого сустава. Если на то существует необходимость, осуществляется иммобилизация с применением повязки.

Возможные осложнения

• гнойный артрит;
• сепсис;
• флегмона с гнойным воспалительным процессом мягких тканей;
• периартрит;
• развитие водянки.

.

Профилактика

В качестве профилактики по предупреждению этого заболевания, развития осложнений необходимо соблюдать здоровый образ жизни, а также ограничить физические упражнения. За помощью врача необходимо обращаться своевременно, при появлении первых признаков, характеризующихся дискомфортом в области плечевого сустава. При диагностировании заболевания, которое сделано своевременно, назначения терапии консервативного характера, прогноз на выздоровление благоприятный. В этой ситуации длительность лечения составляет не более 14 дней. Аналогичное количество времени необходимо для восстановления полной функциональности сустава.