Симптоматика болезни Бехтерева у женщин и особенности лечения

Содержание статьи:

Болезнь Бехтерева – весьма редкостное заболевание, суть которого состоит в развитии ревматического поражения костей, хрящей, а также связок и в конечном итоге приводит к полному обездвиживанию сустава. Данное заболевание поражает пациентов, не старше 40 лет, как мужчин, так и женщин, но у последних болезнь проявляется более серьезно. Именно этого возраста женщины, имеющие наследственную предрасположенность, и составляют группу риска.

Особенности развития патологии у женщин

Данное заболевание имеет ярко выраженную симптоматику именно у женщин – она имеет свои особенности течения:

первыми поражаются суставы плеча и верхних конечностей, но никак не позвоночник;
воспалительный процесс, протекающий в суставах и межпозвонковых дисках, позвоночнике имеет среднюю степень тяжести, и чаще всего ремиссия будет наступать даже при отсутствии курса лечения;
поражение самых крупных уставов будет протекать несимметрично, когда основные патологические процессы будут локализованы в области как крестцового, так и грудного отдела позвоночника.

Стадии

В зависимости от проявления болезни, медики делят ее на следующие стадии:

Начальная стадия – в движениях позвоночника и суставах пациент ограничен умеренно, а на рентгеновских снимках изменения проявляют себя нечетко, щели суставов при этом расширены, показывают себя и небольшие очаги остеосклероза.
Вторая стадия – движения в позвоночнике и периферических суставах ограничены умеренно, имеет место сужение суставных и межпозвоночных щелей, проявляют себя первые признаки анкилоза позвоночника.
Третья стадия – движения пациента ограничены в позвоночнике и пораженных суставах, идет межпозвонковая и на уровне ребер осификация связочного аппарата.

Формы

Центральная форма – в данном случае поражен весь позвоночник или же большинство его отделов, когда последний со временем меняет свой изгиб и формируется так называемая «поза просителя».
Ризомелическая – ее диагностируют в 2 из 10 случаев и характерна приступами боли в области тазобедренного сустава, отдающей в колено, снижением мышечной подвижности.
Периферическая – помимо поражения суставов крестцовой зоны, поражаются и суставы рук и ног, проявляясь в развитии артрита.
Скандинавская – в этом случае идет поражение артритом мелких суставов кистей рук и стоп.

Причины развития

До сих пор медики не установили истинных первопричин, которые провоцируют развитие данной патологии, тем не менее, выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать ее. Так речь идет о следующих:

наследственная предрасположенность на генном уровне;
системные заболевания вирусной или же инфекционной теологии, перенесенные травмы внутренних органов и систем;
стрессы и заражение пациента стрептококковой инфекцией, заболевания воспалительной природы, поражающие мочеполовую систему.

Симптоматика

Первые признаки данного заболевания:

скованность движений и боль в поясничном отделе и области крестца, отдающая в ноги или же ягодицы, особенно усиливающаяся утром;
в любом возрасте пациентки боль может отдавать в область пяток, а приступы скованности – распространяются на грудной отдел в позвоночнике, переднюю его часть;
результаты анализа лабораторного исследования состава крови показывают СОЭ в пределах от 30 и до 60 мм/час.

Симптомы, которые проявляются в пораженных суставах:

основным проявлением является воспаление суставов крестцового отдела позвоночника, боль при этом будет отдавать в ягодицы;
многие пациенты отмечают поражение всех суставов рук и ног, чаще всего именно плечевых и тазобедренных – боль усиливается в утренние часы;
в некоторых случаях может наблюдаться отечность и припухлость в области пораженного сустава, чаще всего в области стоп и кистей рук.

Симптоматика поражения позвоночника:

приступы скованности и боли в пояснице, усиливающиеся в ночные часы и ближе к утру, хотя состояние может улучшиться после принятия горячего душа и прогревания, легких физических упражнений;
в случае отсутствия лечения боль может распространяться и на верхние отделы всего позвоночника;
диагностируют незначительное развитие сутулости грудного отдела и определенное сглаживание всех физиологических изгибов позвоночника;
в силу развития воспалительного процесса мышцы проявляют себя болезненным напряжением, в особенности в области спины;
при отсутствии своевременного и эффективного лечения в позвоночнике ограничивается подвижность в силу сращения пораженных суставов, окостенения дисков меж позвонками.

Диагностика

В случае выявления у себя симптомов, которые могут указывать на развитие болезни Бехтерева пациентке рекомендовано посетить таких специалистов:

терапевт и ревматолог;
вертебролог и ортопед.

Главные методики диагностики данного заболевания — это рентгенологическое исследование, помимо которого для уточнения диагноза могут назначать и проведение МРТ. Помимо этого травматологи рекомендуют проводить дифференциальную диагностику и сравнение с такими патологиями как остеохондроз, спондилез и ревматоидная форма артрита.

Лечение

Лечение данной патологии – долгое, сказать точнее — пожизненное, предусматривает комплексный подход. В первую очередь, это построение режима дня и ежедневная лечебная гимнастика, которая позволит вернуть мышцам и суставам подвижность, регулярные занятия спортом – бассейн, ходьба, легкий бег трусцой.

Также пациенту показано пересмотреть и собственный рацион питания, если есть проблемы с лишним весом – обязательно нормализовать его. Введите в рацион больше белковой пищи и постоянно контролируйте уровень приема витаминов.

Основным, главным составляющим компонентом эффективного лечения является курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов – многие реаниматологи рекомендуют проходить его непрерывно сроком от 1 и до 5 лет. При обострении дозы увеличивают до максимально больших и среди самых эффективных медики называют Диклофенак, Кетопрофен и Бутадион. Они помогают снять боль, скованность в пораженных суставах и позвоночнике, а в качестве местных средств назначают компрессы с использованием Димексида и уколов кортикостероидных гормонов в пораженный сустав.

Положительно сказываются на лечении и курс физиотерапевтических процедур, которые показано сочетать с санаторно-курортным лечением. В список процедур, которые благотворно сказываются на состоянии пациентов, медики включают:

магнитотерапию – помогает устранить приступы боли и воспалительных процессов, а также улучшить общее состояние пациента. Maгнитнoe пoлe oблaдaeт ocoбoй биoлoгичecкoй aктивнocтью и cпocoбнocтью oкaзывaть oздopoвитeльный и пpoфилaктичecкий эффeкт нa чeлoвeчecкий opгaнизм. Процедуры можно проводить несколько курсов в год. В процессе лечения магнитными полями происходит восстановление кровообращения в области больного сустава, улучшается состояние сосудов, нормализуется питание тканей. При болезни Бехтерева рекомендуется сначала снять боль с помощью низких частот, а после наступления облегчения следует комбинировать с регенерационными программами.
сеансы криотерапии – в 9 из 10 случаев применение жидкого азота помогает облегчить состояние пациента, снимая боли в спине, снять скованность в позвоночнике и суставах;
курс массажа спины – в процессе применения курса массажа специалист воздействует не только на сам позвоночник, но и на весь организм в целом, помогая снять скованность в движениях суставов и мышц. Его назначают, если в организме пациента нет воспалительного процесса, а результаты анализов крови будут в норме;
курс мануальной терапии и прогревание, а также ванны: чаще всего назначают хлоридно-натриевые или же бишофитные;
в особо тяжелых случаях врачи могут назначать и оперативное вмешательство