Положение тела больного

Положение тела

Весьма характерным для установления заболевания может быть положение тела больного. Известно, например, что больной менингитом, вытянувшись, неподвижно лежит на постели с запрокинутой назад головой, боясь пошевельнуться. Страдающие базальным менингитом лежат согнувшись, подтянув колени, на боку. Характерными диагностическими признаками являются скорченное тело больных столбняком, редко наблюдаемый теперь опистотонус истериков. Положение тела в определенной степени помогает дифференцировать и боли в животе. Так, больной перитонитом лежит неподвижно, живот его втянут.

При судорогах, вызванных каменной болезнью, больной согнут, при холелитиазе он не находит себе места, постоянно меняя положение тела, вплоть до того, что становится даже на четвереньки, надеясь найти облегчение. При плеврите больной обычно ложится на больную сторону, чтобы облегчить боли при дыхании. Во время приступа грудной жабы больной неподвижен, при инфаркте миокарда скорее беспокоен.

Легко распознается и ортопноэ сердечного больного. Если отмечается цианоз и затрудненное дыхание и при этом больной неподвижно лежит на спине, то можно достоверно сказать, что речь идет о респираторном, а не о кардиальном генезе. Может быть характерным признаком и полусидячее положение больного астмой, опирающегося за спиной на руку; характерно и положение тела больного ишиасом, люмбаго, зависящее от того, на какой стороне отмечаются боли. Очень сильные ночные боли в пояснице, животе, иногда слева, но чаще всего в области крестца и нижних поясничных позвонков у больных с опухолью поджелудочной железы часто заставляют их согнувшись просидеть всю ночь. Часть сердечных больных может спать только на правом боку, возможно, в результате легочного застоя, усиливающегося при лежании на левом боку («трепопноэ»). Следует обратить внимание и на двигательную активность больного. Психомоторное беспокойство, характерное для больных гипертиреозом, позволяет не только распознать болезнь, но и установить степень ее тяжести. Ленивые, затрудненные, растянутые движения больных гипотиреозом также имеют значение для диагностики.

Беспокойный, очень непоседливый, часто быстро и невнятно говорящий и не умеющий собрать своих мыслей больной может иметь нормальную функцию щитовидной железы, все же эти симптомы вызваны в таких случаях типом его конституции или гипоманиакальным (маниакальным) состоянием. И напротив: психическая депрессия или церебральный атеросклероз могут характеризовать картину гипотиреоза. Очень большую роль играют все приведенные симптомы в т. н. интуитивной дифференциальной диагностике. Во внешности и поведении больного множество таких мелких моментов, которые трудно описать, но которые создают весьма характерную картину. Очень трудно точно охарактеризовать их.

Для примера можно упомянуть о том, что злокачественная опухоль может быть диагностирована на основании множества небольших, кажущихся второстепенными симптомов. Известна крылатая фраза, что на лице таких больных начертана их судьба. Выражение лица несколько испуганное, озабоченное, грустное. Цвет лица серовато-бледный, все более заостряются черты лица, все выраженнее усталость.
Перед нами человек, который плохо чувствует себя, иногда охвачен страхом, ибо не знает причины такого плохого самочувствия, терзается сомнениями и догадками. Если врач сумеет расположить такого больного к себе, вызвать его доверие, то он узнает, что в последнее время сильно изменилось отношение больного к окружающей среде, к людям.

Он не находит себе места, важные до того цели, стремления утрачивают для него свое значение, теряют свою привлекательность и радости (удачно решенная проблема, хорошо выполненная работа, возвращение вечером домой, вкусный обед, ужин, красивый пейзаж, семья). Словом, больной плохо себя чувствует, устал и все более равнодушен ко всему окружающему.
Можно сразу подумать, что любая серьезная болезнь сопровождается всеми перечисленными симптомами, однако изменения характера у больного атеросклерозом, с головными болями, бессонницей, головокружениями совсем иные: у него формируется нетерпеливость, нервозность, патологическая экономность, обеднение духовной сферы. При латентной инфекции отмечается неопределенная физическая усталость, слабость, оглушенность, бессилие, а при неврозах характерна лабильность настроения, возможны депрессии.

Все эти наблюдения, связанные с внешним видом больного, с его общим состоянием, поведением, лишь вызывают подозрение на какую-то болезнь (или на факт заболевания как таковой), а значит, позволяют в ряде случаев обнаружить заболевание в его начальной стадии и с помощью соответствующих исследований поставить точный диагноз. В основе умения разобраться в тонкостях диагностики лежит талант и опыт врача — то, что и принято называть врачебным искусством.

Не всегда описанные положения тела могу говорить о каком-то заболевании. В качестве профилактики ложных симптомов опытный врач может назначить сеансы физиотерапии. В частности от бессонницы очень неплохо помогает магнитотерапия. Также лечение магнитами способствует при лечении лёгочных заболеваний. Но не стоит увлекаться самолечением и всё же лучше обратиться к специалисту, или своему лечащему врачу. Хоть современная промышленность и предоставляет компактные приборы для проведения магнитотерапии (АМТ – аппараты магнитотерапии), свето и вибротерапии, а также ряд других приборов применимых в домашних условиях, на все есть противопоказания и без консультации со специалистом их применение может быть небезопасным для пациента.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Магнитотерапия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: