Пневмония или воспаление легких.Симптомы заболевания и лечение.

Содержание статьи:

Пневмония – это острое заболевание, которое сопровождается симптомами воспалительного процесса нижних дыхательных путей инфекционной природы, а также рентгенологическими признаками очаговых изменений в легких. По МКБ-10 бактериальная пневмония кодируется, как J159

Пневмония достаточно серьезное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, а при отсутствии лечения и вовсе смертельно опасно. У молодых лиц, без сопутствующих болезней, летальность от воспаления легких незначительная – не более 3%. У больных старшего возраста, а также при наличии хронических заболеваний (ХОБЛ, онкология, алкоголизм, болезни печени, почек, сердечнососудистой системы) смертность возрастает до 30%.

Причины пневмонии

Возбудителями пневмонии всегда выступают микроорганизмы, обитающие в верхних дыхательных путях в норме. Из огромного количества бактерий, вызвать пневмонию могут лишь некоторые:

пневмонийный стрептококк – является возбудителем до 50% случаев;
гемофильная палочка – в 10% случаев;
хламидии, микоплазмы и легионеллы – вызывают воспаление легких в 30% случаев;
золотистый стафилококк, клебсиеллы и энтеробактерии – редкие возбудители, и все вместе составляют всего 5% от всего числа.

Симптомы пневмонии

Внебольничную пневмонию можно заподозрить при следующих симптомах:

лихорадка – повышение температуры тела в начале заболевания до 37,337,6 °C, а спустя 3-7 дней она может подниматься свыше, и сохраняется еще 2-5 дней даже на фоне антибиотиков;
кашель с мокротой – часто сопровождает пневмонию, но не всегда указывает на ее наличие;
одышка – наиболее частый и характерный симптом для воспаления легких, вызванный отеком легочной ткани;
боли в груди – слабые, тянущие, усиливаются при вдохе;
также характерна симптоматика общей интоксикации – головная боль, слабость.

Диагностика пневмонии

При обращении к врачу, проводится опрос и осмотр, в результате которого устанавливается диагноз «пневмония» на основании следующих данных:

характерные симптомы описанные выше;
рентген легких – обязательное обследование, которое позволяет увидеть врачу инфильтративное, чаще всего наблюдается одностороннее затемнение в нижних долях легочной ткани;
общий анализ крови – показывает степень активности воспалительного процесса, при котором отмечается повышение СОЭ и уровня лейкоцитов;
при проведении перкуссии (постукивания пальцем), врач выявляет тупость звука в проекции пораженного участка легкого;
при аускультации (выслушивании фонендоскопом) слышны хрипы, характерное шуршание (крепитация) на вдохе.

Микробиологическая диагностика, например посев мокроты на выявление возбудителя – малоинформативна, и не влияет на выбор лекарственных препаратов для лечения.

Лечение пневмонии

Целями лечения воспаления легких являются уничтожение возбудителя, уменьшение симптоматики, нормализацию функций легких, а также профилактику развития осложнений.
Показаниями для срочной госпитализации в терапевтический/инфекционный стационар являются:

лейкоцитоз свыше 10х109/л – свидетельствует о выраженном воспалительном процессе;
на рентгенограмме выявляются 2 и более очагов инфильтрации, что говорит о многодолевой пневмонии;
острое начало заболевания, сопровождающееся подъемом температуры свыше 38,0°C;
лейкопения с показателями ниже 3,0х109/л с выраженными явлениями интоксикации;
частота дыхания свыше 20 в минуту;
возраст больного больше 60 лет;

Медикаментозное лечение пневмонии

Единственным правильным, и научно подтвержденным методом лечения воспаления легких, является антибактериальная терапия. В последнее время препаратами выбора стали макролидные антибиотики, показывающие хороший эффект даже при атипичной форме пневмонии:

Кларитромицин (Клацид) по 500мг внутримышечно 3 раза в день;
Рокситромицин (Эспарокси, Рулид) по 150мг внутрь 2 раза в день;
Азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Азитрал) по 500мг 1 раз в день;
при подозрении на атипичную форму воспаления легких дополнительно назначается доксициклин (Юнидокс Солютаб) по 100мг 2 раза в день.

Длительность лечения при воспалении легких обычно не превышает 7-14 дней. Эффективность лечения оценивает лечащий врач через 48-72 часа от начала лечения. Если все нижеперечисленные пункты выполнены, значит что наступает выздоровление:

температура в пределах физиологической нормы, или повышена до 37,5°C;
не отмечаются симптомы интоксикации (кроме слабости);
отсутствует дыхательная недостаточность – частота дыхания ниже 20 в минуту;
в мокроте нет гнойных вкраплений.

В дополнение к антибактериальным препаратам также применяют:

физиотерапевтические процедуры УВЧ-терапию, магнитотерапию;

Магнитотерапия

Воздействие аппаратов магнитной терапии (АМТ) уменьшит отечность, улучшит кровообращение в тканях легких, ускорит обменные процессы в очаге воспаления, активизирует восстановительные функции организма и снимет боль. Также лечение магнитом благотворно влияет на ослабленную иммунную систему и помогает ускорить процесс борьбы с инфекцией. Таким образом, после прохождения полного курса лечения аппаратом магнитотерапии нормализуется работа органов дыхания и в разы ускоряется процесс выздоровления. При очаговой пневмонии АМТ устанавливают непосредственно над областью очага поражения – со стороны спины, а при двусторонней пневмонии необходимо воздействовать поочередно на два поля.

Одним из наиболее распространенных аппаратов в домашних условиях является «АМТ-01», он, в отличие аналогичных приборов, справляется с болезнью в кратчайшие сроки. Курс лечения аппаратом «АМТ-01» состоит всего в 8-12 процедурах длительностью 7-12 минут.

В период острого протекания заболевания, перед применением аппарата магнитотерапии, следует проконсультироваться с врачом.

при выраженной интоксикации применяется дезинтоксикационная терапия – внутривенно вводится 5001000мл 5% раствора глюкозы или 0,9% физиологического раствора;
при лихорадке свыше 40,0°C используют ибупрофен (Нурофен, Долгит, МИГ) минимально коротким курсом до купирования симптома.