Содержание статьи:
Боль в суставах встречается достаточно часто особенно у людей пожилого возраста. Суставная боль возникает при различных заболеваниях.
Что же такое бурсит
Бурсит – это воспалительный процесс в околосуставной сумке, расположенной между сухожилиями и суставами инфекционного (бактерии через кровеносные и лимфатические сосуды попадают в околосуставную сумку), травматического (причина – частые травмы, например, у спортсменов), аутоиммунного (образование антител к собственным антигенам), аллергического генеза. Термин «бурсит» имеет латинское происхождение («Bursa» переводится как «сумка»). В околосуставной сумке скапливается жидкость под названием «экссудат» или «выпот». Данной патологии чаще всего подвергаются крупные суставы, такие как коленные, тазобедренные, локтевые и плечевые.
Классификация заболевания
По характеру течения бурсит бывает:
- подострый (степень выраженности клинических симптомов средняя),
- острый (клиника яркая),
- хроническое (клинические симптомы постоянные, однако степень их выраженности минимальная),
- рецидивирующее (часто возникают обострения).
В зависимости от возбудителя бурситы бывают специфические: туберкулезные (вызвает микбактерия туберкулеза), гонорейные (вызывает гонококк), сифилитические (вызывает бледная трипонема) и неспецифические.
Экссудат при бурсите может быть геморрагический (наличие эритроцитов в околосуставной сумке), серозный и гнойный (большое скопление лейкоцитов).
Клинические проявления
Если заболевание протекает остро, то у пациента повышается температура тела до 37-38° C. Основными признаками являются боль в области пораженного сустава, отек, гиперемия (покраснение) и припухлость. При пальпации сустав горячий и болезненный. Боль усиливается при физической нагрузке на сустав.
Чаще всего поражается локтевой сустав, особенно у теннисистов. Бурсит плечевых суставов проявляется болезненностью при совершении ротационных (вращательных) движений. Бурсит коленных суставов необходимо дифференцировать с артритом. При поражении задней поверхности околосуставной сумки часто возникает такое осложнение, как киста Бейкера. Она имеет огромные размеры, захватывая голень. В результате нарушается кровоснабжение и иннервация мышц голени.
Диагностика заболевания
Лечением бурсита занимаются травматологи и хирурги, направляет к ним участковый терапевт. Врач для постановки точного диагноза расспросит о жалобах, уточнит, когда и при каких обстоятельствах возникло такое состояние. Для диагностики воспалительного процесса будет дано направление на общий анализ крови из пальца и на биохимический анализ из вены (определение С – реактивного белка, сиаловых кислот, серомукоид). Однако основным методом диагностики бурсита является рентгенография пораженного сустава или ультразвуковое исследование сустава. Часто проводят пункцию для выявления возбудителя бурсита и дальнейшей тактики лечения.
Лечение заболевания
Лечение может быть консервативным и хирургическим в зависимости от характера выпота, течения заболевания и развившихся осложнений. После диагностической пункции и выявления микроорганизма, вызвавшего заболевание, назначается антибиотик широкого спектра действия. Если, например, воспалительный процесс вызван микобактерией туберкулеза, то проводится противотуберкулезное лечение.
Магнитотерапия
Кроме антибактериальных препаратов, назначают нестероидные противовоспалительные препараты внутрь (например, диклофенак, нимесулид, ибупрофен). Местно, на область пораженного сустава, применяется мазь, например, диклофенак, капсикам, кетонал. Также местным способом лечения является магнитотерапия. Аппараты магнитотерапии АМТ-01 и АМТ-01М накладываются поверх проблемной области и с помощью воздействия низкочастотного магнитного поля оказывают регенерирующий, противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Пройденный курс с помощью аппаратов магнитотерапии АМТ поможет в разы ускорить выздоровление и восстановить подвижность суставов. Что примечательно, повязки и бинты не являются преградой для лечебного магнитного поля, восстановительные процессы происходят глубоко на клеточном уровне, не вызывая каких-либо ощущений или дискомфорта.
Обязательно фиксируют сустав при помощи жесткого бинтования. Необходимо обездвижить и дать покой пораженному суставу.
Медикаментозное лечение
При легком течении заболевания через 7-10 дней наблюдается улучшение состояния. При тяжелом течении врачи назначают инъекцию в околосуставную сумку. Сразу проводят местную анестезию, затем при необходимости вводят гормональный препарат и антибиотик.
При хроническом и гнойном характере воспаления проводится пункция для того, чтобы очистить околосуставную сумку от микробов.
В период ремиссии пациента направляют к физиотерапевту. Местно на пораженную область назначается электрофорез, УВЧ-токи для уменьшения болевых ощущений.
Народная медицина
Совет первый: к пораженному суставу приложить лист капусты. Лист необходимо снять с кочана, обрезать жилку, раскатать скалкой, чтобы вытек сок, и приложить к суставу. Затем плотно забинтовать сустав и лечь под одеяло или укрутить сустав чем-то теплым. Лист следует менять через 4 часа.
При хроническом бурсите применяют местно компресс из меда. Жидкий мед наносят на пораженный сустав, кладут целлофан и укручивают полотенцем.
Если к бурситу присоединится миозит (воспаление мышц), то понадобится хирургическое вмешательство.
