Защемление нерва признаки, причины, лечение

Нервные окончания отвечают за отправку сенсорной информации о боли посредством передачи импульсов мозгу. Защемление нерва происходит при сдавливании нервных корешков позвонками, спазмированными мышцами, хрящевой тканью.

Типы радикулопатии

• поясничная – страдают окончания, расположенные в поясничной области (участок немеет, появляется покалывание, ослабевают нижние конечности);
• цервикальная – нерв защемляется в области шеи, немеют руки, плечи;
• торакальная – защемляются нервы в области грудной клетки. Грудные позвонки обычно менее напряжены, реже подвержены травмам, поэтому такой вид защемления встречается редко;
• ишиас – давление оказывается на седалищный нерв, боль распространяется от крестца, ягодиц вниз (от бедра к ступням), конечности при этом могут терять чувствительность.

Признаки защемления

Основные симптомы включают:

• боль (различной интенсивности, острая или хроническая), возрастающая при попытке согнуть/разогнуть сустав или позвоночник;
• онемение, покалывание конечностей, прострелы;
• отечность, ощущение давления в пораженной области;
• покраснение кожи, повышенная потливость.

При защемлении нерва в области шеи, плеч:

• ухудшается подвижность верхних конечностей;
• ощущается покалывание (от кисти до плечевого сустава);
• попытка согнуть руку в локте, поднять даже небольшой вес заканчивается резкой болью, непроизвольным разжиманием пальцев (хватка ослабевает).

Если пострадали нервы спины:

• болевые ощущения концентрируются в области поясницы, усиливаясь в сидячем положении;
• в бедрах, спине, ягодицах возникает чувство жжения, покалывания;
• ослабевают мышцы ног, трудно подняться из положения сидя;
• после сна, длительного пребывания в состоянии покоя суставы долгое время сохраняют скованность.

Причины защемления

• плохая осанка, привычка вытягивать шею при работе за компьютером;
• сколиоз, остеохондроз, спондилоартроз, плоскостопие;
• ожирение (из-за увеличения нагрузки на позвоночник);
• межпозвонковая грыжа, протрузия дисков, остеоартрит, стеноз, перелом позвонков, развитие невриномы;
• поражение позвонков при туберкулезе, остеомиелите, сифилисе;
• резкие, неловкие движения;
• выполнение упражнений без разогрева мышц, растяжки, прыжок на прямые ноги;
• ухудшение подвижности суставов, связанное с воспалением, старением;
• травмы (растяжение, разрыв связок, переломы, вывихи суставов);
• костные шпоры;
• заболевания суставов, разрушающие хрящ

Диагностика

Изучается анамнез, влияние генетических факторов, проводится опрос насчет наличия травм. Проводится рентгенография (в боковой и передней проекциях), компьютерная томография.

Визуальный осмотр включает:

• выявление очагов болевых ощущений, чтобы узнать тип радикулопатии;
• тестирование рефлексов, мышечной силы;
• отслеживание интенсивности боли при прикосновении, разной степени давления, в процессе движения.

Лечение защемления нерва

1) Медикаментозная терапия

После определения места защемления для облегчения боли, снятия воспаления применяют:

• нестероидные препараты – ибупрофен, дифлунизал, мовалис, аспирин, индометацин, напроксен, диклофенак, кетопрофен, баралгин, нурофен;
• мази, гели – никофлекс, капсикам, финалгон, фастум-гель, перцовый пластырь;
• миорелаксанты – сирдалуд, мидокалм;
• хондопротекторы – хондроксид, терафлекс, структум, хондротек, артра;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (пентоксифиллин);
• кортикостероиды – дипроспан, флостерон, преднизон, дексаметазон.

Если перечисленные медикаменты неэффективны, возможно введение препаратов в губчатую ткань костей (внутрикостная, эпидуральная, паравертебральная, фасеточная блокада).

С помощью спинальной хирургии устраняют грыжи, стеноз, спондилез, спондилолистез, протрузии, восстанавливают подвижность суставов при травмах.

2) Физиотерапия

Реабилитацию желательно проходить под руководством специалиста. Выполнение упражнений позволит снять напряжение, мышечные спазмы, улучшить кровообращение. Важно двигаться плавно, избегая резких поворотов, рывков, нагружать все группы мышц равномерно, увеличивая число повторов постепенно.

Занятия можно совмещать с посещением бассейна, сеансами массажа, рефлексо-, физио-, мануальной, иглорефлексо- и магнитотерапией. Существенно уменьшит нагрузку на позвоночник правильная осанка, устранение плоскостопия

Помимо физических упражнений помогает еще и магнитотерапия. Аппараты магнитной терапии (АМТ) воздействуют на проблемную зону магнитными полями. Магниты обладают мощным обезболивающим эффектом, а также снимают спазмы и отёки, нормализуют кровоток и лимфатический дренаж, что приводит к усилению обмена веществ и оксигенации.

Само по себе магнитное воздействие не в состоянии устранить появившиеся анатомические изменения, которые носят непрерывный характер, это в большинстве своем может сделать только хирургия. Однако процедуры магнитотерапии можно проводить с целью подготовки к самой операции, а после и в период восстановления для предотвращения развития дальнейших деформаций. Основной целью использования магнитных эффектов при хроническом защемлении нервов является в первую очередь снятие боли, поддержка восстановительных процессов и стабильного состояния организма в целом.

Еще одной функцией воздействия магнитным полем является усиление эффекта нестероидных антиревматических препаратов, что может позволить снизить дозировку принимаемых лекарств.

При обострении заболевания следует применять магнитные поля низких частот от 4 – 6 Гц, а при хронических болях добавлять частоты от 13 -17 Гц. АМТ следует прикладывать поверх зоны защемления нерва.

Магнитное поле – мощный и эффективный анальгетик, что привело к широчайшему распространению магнитотерапии при лечении защемления нервов. Проникая вглубь клетки очага зажима, магниты устраняют отек мышц и воспаленность проблемного нерва, ускоряют обменные процессы, пробуждают все защитные свойства организма.

Данный физиотерапевтический метод имеет минимальное число противопоказаний, показан для практически любого возраста, а сам курс лечения проходит комфортно и абсолютно безболезненно.

3) Пролотерапия

Одна из новых форм регенеративной медицины применяется при лечении травм, заболеваний суставов: артрита, тендинита, протрузии дисков, разрыве связок, суставных болях в области шеи, плеч, спины, нижних конечностей.

Заживление ослабленных участков соединительной ткани стимулируют инъекциями веществ, провоцирующих небольшое воспаление. Воссоздается естественный процесс регенерации тканей, ускоряющий выздоровление.

В качестве раздражителя используются глюкоза, фенол (в небольших дозах), дубильная кислота. Могут вводиться собственные тромбоциты пациента, факторы роста.

4) Диета

Цель пищевых ограничений – снижение веса, выведение избытка соли, устранение воспаления.

Необходимы:

• натуральные источники коллагена, позволяющие восстановить хрящевую ткань, уменьшить трение и давление на нервные корешки – студни (мясные, рыбные), костный бульон, фруктовое желе, авокадо, мясо курицы, индейки, жирная рыба, пророщенная пшеница, семена чиа, льна, листовые овощи;
• клетчатка – позволяет контролировать аппетит, быстрее насытиться (овощи, фрукты с кожурой, цельнозерновые крупы, бобовые);
• противовоспалительные соединения – содержатся в пряностях (куркуме, корице, базилике, чесноке, майоране, мускатном орехе, кардамоне, гвоздике);
• витамин Е – гречневая крупа, оливковое масло, печень трески, облепиха, говяжья печень, оливки, курага, сельдь, палтус;
• тиамин – коричневый рис, овсяная крупа, ржаной хлеб, морковь, спаржа, семена подсолнечника, кедровые орехи, пшеничные отруби, куриная печень;
• пиридоксин – сардины, тунец, курятина, скумбрия, фундук, пшено, сладкий перец, грецкие орехи;
• кобаламины – скумбрия, карп, кета, форель, морской окунь, молоко, кефир, творог, яйца, говяжий язык, крольчатина, баранина.

Кроме ограничения соли отказаться нужно от продуктов, в которые она включается: колбасных изделий, хлеба и выпечки, соусов, приправ, консервов, солений. Также запрещены: плавленый сыр, крепкий чай, кофе, алкоголь, жирная пища.

Профилактика

• удобная поза, регулировка кресла, высоты стола, исключающая создание напряжения в области шеи, спины;
• стулья (кресла) с полужесткой спинкой, валики под поясницу;
• двигательная активность;
• исключение избыточного напряжения поясничных мышц при переносе тяжестей, одностороннего воздействия на позвоночник;
• нормализация веса;
• исправление осанки;
• правильное положение тела при выполнении домашней работы (без прогибов в пояснице);
• ортопедический матрац.

При защемлении нерва нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Они опасны побочными эффектами — особенно при неверно выбранной дозировке. Кроме того, устранение боли не даст возможности провести качественную диагностику.

При появлении неприятных симптомов обратиться следует к невропатологу, неврологу. Специалист выяснит, что стало причиной защемления и назначит соответствующее лечение.