Содержание статьи:
Все чаще женщины обращаются к гинекологу с таким заболеванием, как эндометрит. Эндометрит – распространенное гинекологическое заболевание. Возникает, как правило, после хирургического вмешательства или аборта.
Причины заболевания
Эндометрит матки – воспаление слизистой оболочки матки – эндометрия. Эндометрий является внутренней слизистую оболочкой матки, который снабжает ее сосудами. Каждый менструальный цикл эндометрий заново созревает и вырастает, способствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Также, он защищает матку от попадания в нее инфекций. Но при повреждении матки, или восходящими путями, инфекция может попасть в полость матки, что и вызывает воспаление ее внутреннего слоя.
Причиной недуга является проникновение в полость матки различных вирусов, бактерий или грибов. Также заболевание может развиться при сниженном иммунитете. Патологический процесс сначала поражает только эндометрий, но если не оказать своевременное лечение, воспаление быстро распространяется вглубь матки и развивается эндомиометрит, а также могут быть поражены смежные органы. При отсутствии адекватного лечения, он может привести к образованию кист различной этиологии и спаечным процессам в маточных трубах, что сопровождается бесплодием. Эндометритом чаще страдают женщины детородного возраста. Существует 4 вида эндометрита: неспецифический, актиномикотический, туберкулезный и гонорейный. Болезнь может протекать в острой и хронической форме.
Диагностика заболевания
- Сбор анамнеза
- вагинальное гинекологическое обследование
- общие клинические исследования
- бактериологические исследования
- ПЦРисследования
- УЗИ
- Гистероскопия
Симптомы острого эндометрита
- резкая боль в нижнем отделе живота;
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- слабость, озноб, общее недомогание;
- кровотечение;
- выделение из половых путей зеленого или грязножелтого цвета с неприятным запахом;
- болезненное мочеиспускание.
Признаки заболевания, как правило, начинают беспокоить уже на 3 сутки после инфицирования.
Симптомы хронического эндометрита
- тянущие боли внизу живота;
- опоясывающие боли в пояснице;
- субфибрилярное повышение температуры;
- предменструальные и постменструальные мажущие кровянистые выделения;
- длительность менструации более 7 дней.
Хронический эндометрит возникает после острой стадии эндометрита и является результатом несвоевременного или неправильного лечения. Последствием такого заболевания может быть бесплодие или привычное невынашивание беременности.
Причины возникновения заболевания
Вызвать данное заболевание могут различные бактерии, грибы, вирусы, которые попадают в полость матки из-за :
- Аборта
- Родов
- Кесарево сечения
- Использования внутриматочных спиралей
- Полового акта во время менструации
- Бактериального вагиноза
- Кишечная палочка
- Микоплазма;
- Протозойная инфекция;
- Стрептококки
- Туберкулез
- Диагностических исследований
- Нарушении правил личной гигиены
- ОРВИ
- Общего инфекционного заболевания
Медикаментозное лечение острого эндометрита
Острая форма заболевания встречается чаще всего. При обращении пациентку обследуют, и назначают бак посев влагалища для определения чувствительности микрофлоры к противомикробным препаратам.
Лечение проводят незамедлительно, назначая цефалоспорины, а именно Цефазолин внутримышечно. Для комплексного лечения назначают ,еще Гентамицин (аминогликозидный антибиотик, который эффективен в отношении грамотрицательных бактерий.) в сочетании с Метрогилом ( противомикробный препарат, служит для борьбы с простейшими микроорганизмами и анаэробными бактериями).
Для экстренной помощи внутримышечно назначают Ампициллин (бактерицидный препарат) и Сульбактам ( оказывает ингибирующее действие бета-лактамазы, и оказывает противомикробный эффект). Дозировку и длительность курса лечения назначает только врач. После получения результатов бак посева флоры, врач, при необходимости, назначает другие антибиотики в соответствии с возбудителем инфекции. Например, Доксицлин назначают, если причиной эндометрита стали хлаидии. Он останавливает синтез белка и рост бактерий. Клиндамицин ( препарат группы линкозамидов) применяют при выявлении в анализах стафилококков и стрептококков.
Медикаментозное лечение хронического эндометрита
Для лечения хронической формы применяют те же препараты, что и для лечения острой формы. Однако, многие врачи советуют пациентам пройти антибиотикограмму для выявления эффективности назначенных препаратов. Как правило, также назначаются лекарственные препараты цефалоспоринового ряда (Кефазол, Цефотаксим), а для лучшего эффекта добавляют фторхинолы. Ярким представителем фторхинолов является Левофлоксацин.
Представляет собой антибиотик широкого спектра действия с высокой эффективностью, обладает бактерицидным действием. В список антибиотиков можно еще добавить Метранидазол. Он является противопротозойным и антибактериальным средством. Для получения ожидаемого результата, следует строго выполнять все назначения врача в приеме всех лекарственных средств, иначе лечение будет неэффективно.
Сопутствующие методы лечения
Для эффективного лечения кроме антибиотиков назначают:
- жаропонижающие и обезболивающие препараты (для снятия общих симптомов);
- кровоостанавливающие средства;
- иммуномодуляторы;
- поливитамины;
- общеукрепляющие препараты;
- гормоны;
- физиотерапию (УВЧ, электрофорез, магнитотерапию, импульсные ультразвуки для улучшения кровообращения в малом тазу).
Магнитотерапия
Для лечения эндометрии, часто назначают магнитотерапию. Главным преимуществом магнитотерапии при эндометрите является быстрый заживляющий эффект, за короткий срок сходит отек на стенках матки, устраняется воспаление. С помощью воздействия магнитным полем улучшается проницаемость сосудов и микроциркуляция крови, благодаря чему клетки и ткани вовремя получают питательные вещества, нормализуется свертываемость крови, восстанавливается иммунитет. Магнитное поле оказывает разносторонне благотворное влияние на весь организм. Наиболее распространенным аппаратом магнитной терапии является «АМТ-01», спектр его действий широк, более 40 показаний к использованию.
Профилактика заболевания
Любое воспаление в организме приводит к ухудшению самочувствия и выбивает из привычного образа жизни. С такой болезнь может столкнуться каждая женщина в возрасте от 15 до 50 лет. При появлении первых симптомов, даже самых «безобидных» следует немедленно обратиться к врачу. Только опытный врач может с легкостью диагностировать воспаление матки и назначить все необходимые анализы и исследования. Следует отметить важность своевременного обращения к специалиста, для предотвращения развития таких осложнений, как перитонит, воспаление придатков матки, флегмоны, тазового абсцесса, тазовой гематомы и тромбофлебита, различных маточных новообразований и бесплодия. При своевременном и правильном лечении антибиотиками эндометрит матки может пройти без особых последствий для женщины.
